護理師們,你是不是忘記昏迷指數怎麼計算了呢?



相信大家前陣子都有看到這篇文章吧?
看就醫原因,應該是說
凌晨晨四點多,有個肝硬化+椎間盤突出的住民
血壓跟脈搏都量不到
叫也叫不醒,立刻給予CPR
 OKOK,這種事情在機構是時常發生的
不過,狂的是,在GCS那一個欄位,看起來有些塗改
從一開始的E0M0V0塗改為E5M2V2
哈囉,這位同仁,基護是不是太久沒複習了?!

讓我們一起複習一下GCS怎麼計算的吧!!!!
格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale、GCS),是醫學上評估病人昏迷程度的指標
由格拉斯哥大學的兩位神經外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年所發表。

睜眼反應(E, Eye opening)
◆4分:主動地睜開眼晴(spontaneous)。
◆3分:聽到呼喚後會睜眼(to speech)。
◆2分:有刺激或痛楚會睜眼(to pain)。
◆1分:對於刺激無反應。
◆C:有外力阻止眼睛睜開(closed),例如眼皮水腫。

說話反應(V, Verbal response)
◆5分:說話有條理,會與人交談(oriented)。
◆4分:可應答,但說話沒有邏輯性(confused)。
◆3分:可說出單字或胡言亂語(inappropriate words)。
◆2分:可發出聲音(unintelligible sounds)。
◆1分:無任何反應(none)。
◆T:氣管切開無法正常發聲(tracheostomy)。
◆E:氣管插管無法正常發聲(endotracheal tube)。
◆A:失語症(aphasia)

運動反應(M, Motor response)
◆6分:可依指令做出各種動作(obey commands)。
◆5分:施以刺激時,可定位出疼痛位置(localize)。
◆4分:對疼痛刺激有反應,肢體會閃避,但無法辨別位置(withdrawal)。
◆3分:對疼痛刺激有反應,肢體會彎曲,試圖迴避(decorticate flexion)。
◆2分:對疼痛刺激有反應,肢體反而會伸展開(decerebrate extension)。
◆1分:無任何反應(no response)。

把以上這些加總,就是病人的昏迷指數囉~
不過....E那項分數,最高只有4分,不知道5分是怎麼評出來的!!!

這些分數很阿雜,久沒用,熊熊要用也會忘記~
大家有空可以多多瞄兩眼
莘莘學子們一定要熟悉,因為國考必考!!!!!
靠北之餘,還是要幫大家增加一點學術知識
靠北護理師關心您的知識。

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